《科創(chuàng)板日報》7月8日訊（記者 徐紅） 減重藥領(lǐng)域再現(xiàn)新動向。

繼在北京大學人民醫(yī)院開出全國首張?zhí)幏街螅?月7日，信達生物（01801.HK）GCG/GLP-1雙靶減重藥物瑪仕度肽注射液（商品名：信爾美?）在上海復旦大學附屬中山醫(yī)院又開出了上海首方。

據(jù)上海復旦大學附屬中山醫(yī)院分泌科主任醫(yī)師李小英教授向《科創(chuàng)板日報》記者介紹稱，接受首方治療的這位患者BMI（體重指數(shù)）是27.77，體重95公斤，屬于超重，之前體檢查出有輕度脂肪肝。

“對于伴有脂肪肝的患者，我們一般都會綜合考慮，在藥物的選擇方面，建議患者盡可能使用能夠保護肝臟健康的這類減重藥物；同時，在生活方式的改善方面，建議患者多運動、少喝糖分較高的飲料等，保持長期健康的運動和飲食習慣?！?李小英教授表示。

而除了減輕體重以外，瑪仕度肽在減少脂肪肝臟、改善纖維化方面相較其他減重藥物具有一定的優(yōu)勢。

近期發(fā)表于國際頂級醫(yī)學期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》（NEJM）上的GLORY-1研究顯示，瑪仕度肽6mg劑量組治療48周后，通過磁共振質(zhì)子密度脂肪分數(shù)（MRI-PDFF）測定的肝脂肪含量（LFC）平均降低80.2%，76%的受試者實現(xiàn)脂肪肝完全消退（LFC<5%）。

這意味著，近八成單純肥胖癥患者在經(jīng)過瑪仕度肽的治療后脂肪肝得到了完全的逆轉(zhuǎn)。

據(jù)信達生物臨床開發(fā)副總裁錢鐳博士此前解釋，瑪仕度肽之所以能夠成為脂肪肝“克星”是因為其獨特的GCG受體激動作用——GCG（胰高糖素受體）主要在肝臟上面表達，因此激活后能有效抑制肝臟脂肪合成。

定價方面，據(jù)《科創(chuàng)板日報》記者了解，目前瑪仕度肽有2mg/支、4mg/支、6mg/支三種規(guī)格，都為2支裝，定價分別為630元/盒、1071元/盒、1460元/盒，對應(yīng)啟動第一階段、第二階段和減重維持階段。

也就是說，治療的第一階段往往是從2mg開始打，此后再根據(jù)實際減重效果做出調(diào)整。如果以一個月打4針計算的話，那么初始階段的治療費用大約是1260元/月。

在瑪仕度肽上市前，國內(nèi)已有至少4款GLP-1減肥藥上市，但競爭主要集中于幾款長效制劑：除了瑪仕度肽以外，還有諾和諾德公司研發(fā)生產(chǎn)的諾和盈?（司美格魯肽注射液）以及禮來公司的穆峰達?（替爾泊肽注射液）。

減肥類藥物因為沒有被納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)，加上定價不低，因此患者對價格依然敏感。而從瑪仕度肽的定價來看，其治療費用會比司美格魯肽高一些，但低于替爾泊肽。對此，有分析推測，這可能與瑪仕度肽與替爾泊肽同為雙靶點制劑，且獲批適應(yīng)癥相同，兩者形成直接競爭相關(guān)。

在醫(yī)學領(lǐng)域，肥胖早已被明確為一種慢性、復發(fā)性且呈進展態(tài)勢的代謝疾病，其影響絕非僅僅停留在外觀層面。

國家衛(wèi)生健康委公布數(shù)據(jù)顯示，我國成人超重肥胖率已高達51.2%，若得不到有效遏制，到2030年，這一比例預計飆升至70.5%。近九成肥胖患者伴有至少一種合并癥，約50%的超重成人以及超80%的肥胖成人受代謝性脂肪性肝病困擾。

對此，李小英教授認為，“肥胖是一項成因復雜的慢性代謝性疾病，是導致糖尿病、脂肪肝、心腦血管疾病、腎病、關(guān)節(jié)疾病、呼吸睡眠障礙等一系列疾病的危險因素。必要時，肥胖或超重人群需要采取生活方式和藥物的雙重干預，以保證其身心健康。

李小英教授提醒，體重之外，一些內(nèi)分泌指標的監(jiān)測同樣值得關(guān)注，“肥胖或超重患者需要及時關(guān)注血糖、血壓、血脂、脂肪肝及心肺功能等多個代謝指標。同時，在生活方式上也要同步進行干預”。